N海都记者 林宝珍

一次吃甘蔗时，突然觉得面部关节疼痛，随后张口受限；一年后，上下前牙咬合不紧，连面条都无法咬断；再后来，上面的门牙突出，下面的门牙越来越不整齐……这是什么毛病呢？

日前，福州某高校的学生小曾前往省人民医院与医大附属口腔医院联合口腔门诊就诊，被诊断为“前牙开牙合伴颞下颌关节紊乱”。据介绍，开牙合是一种比较少见的牙齿畸形，会给患者带来咬合困难，并影响容貌，需要综合治疗和正畸同时进行,严重的需要正颌外科和正畸联合治疗。

咬了一根甘蔗 牙齿就“合不拢”了

“16岁时，有一天吃了根甘蔗，突然觉得两边面部关节很痛，随后张口受限，夜间伴有磨牙习惯，一年后上下前牙咬合不紧，连面条都无法咬断，而且上面的门牙突出，下面的门牙越来越不整齐，偶有头痛等症状。”小曾是一名大学生，牙齿的问题已困扰他多年，日前他前往省人民医院与医大附属口腔医院联合门诊就诊，希望专家帮他解决这个问题。

省人民医院口腔正畸科林虹医师接诊后，请门诊部主任、正畸专家许潾于主任医师会诊。经过口腔CT等专业检查，医生诊断小曾是前牙开牙合伴有颞下颌关节的问题。

“所谓开牙合，简单地说，就是上下牙齿不能对齐，无法正常咬合。开牙合的范围有小有大，有的只有前牙开牙合，有的只有后牙局部开牙合，有的前后牙均有开牙合，严重时全口牙齿中只有最后一对磨牙有咬合接触。”许潾于主任介绍，开牙合患者的前面部高度加大，上下唇常不能闭合，影响面部外形，甚至导致发音困难等其他口腔功能。小曾的开牙合伴有颞下颌关节的问题，因此他会有张口困难和头痛的情况。

开牙合需要正畸治疗

许潾于主任介绍，开牙合畸形的原因较多，首先，可能有一定的遗传因素；其次，儿童时期有严重的佝偻病是产生开牙合畸形的重要原因，造成前大后小楔形大范围的开牙合畸形；第三，不良习惯也会造成开牙合，如经常吐舌头，因舌体中间厚两侧薄，会呈梭形开隙，常伴有下颌前突和散在前牙间隙，吮指、咬物和咬唇等习惯，也能在牙列不同的部位产生局部小开牙合。此外，髁突吸收或颏部外伤以及上下颌第三磨牙阻生也可能是原因之一。

有开牙合畸形，需要拍口腔全景片和X线头颅定位侧位片，必要时可拍颞颌关节片或者CBCT以及血钙测定。

在治疗上，要综合进行，消除引起开合的原因。牙齿已经严重畸形的，则要带矫治器进行矫正。如果患者年龄较大，可能还需配合外科手术。

据介绍，经过一段时间的正畸和其他相关的治疗，小曾现在牙齿整齐了，可以吃面条，关节症状消除，也没再出现不明原因的头痛。

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省人民医院与医大附属口腔医院合作开展联合口腔门诊

解决各种口腔疑难疾病

福建中医药大学附属人民医院和福建医科大学附属口腔医院合作的口腔门诊部于2014年11月开诊以来，依托福建省口腔医院高水平的专家技术团队，开展了各类口腔疾病的诊断和治疗，包括口腔牙体牙髓、牙周病、口腔种植、口腔修复、口腔正畸等。

联合门诊部许潾于主任从事正畸专业近20年，有丰富的临床矫治经验，开展了各类口腔错合畸形的诊断和治疗，成功矫治各种疑难复杂的错牙合畸形。他开展了儿童期各种颌骨生长发育畸形的早期引导性矫治，青少年牙列不齐、前牙前突、反牙合（俗称“地包天”）等各种牙列畸形和严重疑难病例的正畸矫治，还开展了成年面部骨骼发育畸形的正畸-外科联合矫治，牙周病、颞下颌关节功能紊乱综合征的正畸治疗，以及成年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正畸矫治等业务。

联合口腔门诊专家门诊时间：周一、周三、周五上午