N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志 罗金财

听说只要是顺产，就逃不过会阴侧切这一“刀”，这个顾虑曾让家在福建省莆田市的准妈妈赵蓉（化名）异常苦恼，一度想干脆选择剖腹产，省去许多麻烦。幸运的是，在南京军区福州总医院第一附属医院（原解放军95医院）专家指导下，12月18日临产的赵蓉既没有剖腹产，也没有会阴侧切，顺利地自然分娩下健康的宝宝。

其实，对“侧切”有顾虑的准妈妈还不少，她们既怕疼痛，又不想挨那一刀，很多人因此选择剖腹产。那么，自然分娩如何才能避免那一刀呢？

86%：躲不过的一“刀”

南京军区福州总医院第一附属医院妇产科赖娟娟主任介绍，会阴侧切指的是在初产妇的分娩第二产程时，对会阴和阴道后壁进行切开的助产手术，目的是为了预防阴道出口的软组织在分娩时发生复杂裂伤，特别是胎儿头部快速娩出的时候——一旦发生严重的撕裂，可造成盆底功能障碍，甚至损伤肛门括约肌、肛提肌，造成大便失禁的后果，修复难度较大。会阴侧切还可加快分娩速度，避免加重胎儿宫内窘迫和新生儿窒息。对于经产妇，由于前次阴道分娩使产道较为松弛，无论在初产的时候是否做过会阴侧切都无须再切。

据介绍，随着生活水平日益提高，孕妇在怀孕期间营养加强，劳动强度相对降低，使胎儿发育良好，个头普遍较大，给分娩带来困难。目前，经阴道分娩的顺产产妇，会阴切开手术率越来越高，据个别抽样调查已高达86%。

“会阴侧切是一种经典的手术，在产科临床实施已经有200多年的历史了。”赖主任表示，会阴侧切也有适应症，如果齐整，日后就能恢复得很好，产妇不要太担心。

对策：胎儿控制在6斤左右

如何避免会阴侧切这一刀？专家介绍，孕妇要在怀孕期内控制胎儿大小，以5~6斤为宜，孕期自身体重增加不要超过12.5公斤，而民间“胎儿越大越好”、“大肚婆吃得越多越健康”的认识都是错误的，过大的胎儿除了导致分娩困难外，还会加重孕妇心、肝、肺、肾等内脏的负担。为此，孕妇需要定期参加产前保健和检查，根据血压、体重、宫高、腹围等指标控制饮食，合理膳食，同时增加运动。

国外研究还发现，孕妇从第34周开始进行会阴按摩，可减少侧切率6%；提前用一种特制的会阴扩张器，撑大会阴部组织，可减少50%的初产侧切率，即使发生撕裂也程度较轻。

另外，助产士正确指导产妇用力并加强会阴的保护，就不容易发生裂伤，控制胎儿头部的娩出速度，也可以让会阴组织逐渐扩展，从而减少损伤机会。