N海都记者 林宝珍

日前，周女士走在大街上时，由于视线模糊，一头撞在电线杆上，头上起了个大包。周女士眼睛胀有一段时间了，但一直以为是用眼疲劳，休息一会儿就好。这次出了“撞电线杆”事故后，家人不放心，一定要她去医院检查。检查结果令人吃惊：周女士患有严重的青光眼，其中右视视力只有0.01。

什么时候开始有青光眼，视力又是何时下降的？这些，周女士都没印象。这是为什么呢？福州眼科医院杨丽霞院长介绍，周女士所患的开角型青光眼，起病慢，眼压逐渐升高，患者往往会有个“耐受”过程，所以患者不知道自己有青光眼，但往往到发现时视力损伤已很严重。她建议有青光眼家族史者，要定期做青光眼筛查，并减少诱发青光眼的因素。

发病缓慢无明显症状 开角型青光眼不易被发现

福州眼科医院院长、主任医师杨丽霞介绍，正常眼内有一定的压力，主要依靠眼内分泌的一种液体(房水)来维持平衡。如果房水排出通道发生堵塞，而房水仍不断地产生，眼内压力就会升高，当眼压超过视神经承受能力时，视神经就会受损，导致视野缺失，这就是青光眼。

根据房角情况的不同，青光眼可分为闭角型青光眼和开角型青光眼，前者的前房角是关闭的，后者眼压升高前房角虽然窄，但是开放的。

闭角型青光眼往往会急性发作，房水排出受阻，眼压急剧升高，患者会有明显的头痛眼胀、恶心呕吐等。而开角型青光眼，眼压缓慢升高，发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，患者才会感觉有轻微头痛、眼胀、视物模糊及虹视等，休息后这些症状会自行消失，所以常常被误认为是视力疲劳所致。

杨院长介绍，开角型青光眼发病率更高，但到医院就诊的患者反而比较少，就是因为整个病程中外眼无明显体征，病人自己没有感觉，当发现时往往已到晚期。比如周女士，患青光眼已经很久了，中间也有眼睛胀痛，但她一直当作视疲劳而没重视，到医院检查时，她的视神经已经严重萎缩，一只眼睛的视力只剩下0.01，视野也相当狭窄，所以走路会撞电线杆。

早发现早治疗 高危人群要定期筛查青光眼

“开角型青光眼中心视力可维持相当长时间不变，但视野却可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩，视野随之缩小、消失而失明。”杨丽霞院长说，通常确诊青光眼的患者视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲。值得庆幸的是，这种类型的青光眼进展缓慢，通常对眼药水、眼药膏或服药反应良好。所以，早期诊断和治疗非常重要。

哪些人容易患上青光眼呢？高度近视、有青光眼家族史、低血压、眼底出血、糖尿病等人群，或者有外伤史、炎症史、激素使用史等人群，是青光眼的高发人群。另外，随着年龄的增大，青光眼的患病率也会逐渐增加。

一般来说，在35岁到40岁应进行一次青光眼排除检查，40岁以后应每2到3年检查一次，60岁以后每1到2年检查一次。同时，50岁以上、有青光眼家族史、糖尿病患者、高度近视者(大于600度)、夜间低血压等人群都是青光眼的高危人群，要进行重点检查。

杨院长还表示，由于白内障可通过手术复明，而青光眼对视力的损伤是不可逆的，已经上升为第一致盲眼病，大家一定要重视青光眼的筛查。当出现轻微头痛、眼痛、视物模糊、视物缺损，休息后可自行消失，千万别误认为是视力疲劳，应尽早就医查眼压、视野，以尽早获得治疗机会。

青光眼治疗的三大法宝 药物、激光和手术

据杨丽霞院长介绍，目前，青光眼的治疗有三大法宝，药物、激光和手术。

药物治疗可降低眼压，避免视神经进一步损害；激光虹膜打孔术（LPI），适合闭角型青光眼；选择性激光小梁成形术（SLT），适合开角型青光眼。

对于药物治疗效果不佳的青光眼，手术治疗是重要的治疗手段。目前使用最经典最广泛的手术是小梁切除术（包括引流器和羊膜植入）。另外，白内障超声乳化+人工晶体植入术，适用于早期闭角型青光眼；前房引流阀植入术，适合于新生血管性、手术后失败以及难治性青光眼。

24日有场青光眼公益讲座

1月24日（周六）上午，福州眼科医院将举办一场青光眼公益讲座，主讲人为我省著名青光眼专家、福建省医学会眼科专业委员会副主任委员杨丽霞院长。

时间：1月24日(周六)上午9点

地点：福州六一南路88号福州眼科医院(福州市第二医院旁)

讲座实行预约制，预约报名热线：0591-88510666、88510633。

讲座结束后，医院将免费为到场患者进行眼压检查，杨丽霞院长将现场接受患者咨询，并开展专业指导。

主讲人：杨丽霞，福州眼科医院院长、青光眼科主任，主任医师、教授

福建省医学会眼科专业委员会副主任委员，福建省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员，曾任全军医学会眼科专业委员会委员、全军眼科专业委员会眼底病学组委员、福建省医学会器官移植学分会委员，福建医科大学、第二军医大学临床医学院教授，临床医学院福州总医院专科教研室主任、硕士生导师。