N海都记者 章微

老吴今年五十来岁，既往身体健康，近日突感中上腹疼痛，并有明显的腹胀和排暗红色便。经检查发现，他肝内血管被血栓堵塞了。由于常规溶栓的方法无效，省立医院介入科医生最后只能在他肝内血管置管溶栓。4天后，老吴不再腹痛和便血，血管也恢复了通畅。

专家提醒，便血的原因较多，患者发现腹痛腹胀、消化道出血（比如咳血、血便）等症状，应及时到有条件的大医院检查，以便医生对症治疗。

“肝塞”，后果很严重

老吴腹痛血便后，被紧急送往省立医院就诊，查增强CT发现肝内门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉广泛血栓形成。也就是说，老吴肝内的血管被血块堵塞了。

省立医院介入科方主亭博士说，门静脉栓塞是一个让人“心塞”的疾病。肝血供的3/4来自于门静脉。门静脉进入肝脏后，将来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。当门静脉栓塞后，进入肝脏的含有营养的血流急剧减少，会出现肝脏萎缩、肝功能异常、营养缺乏，晚期还会导致继发性门脉海绵样变，可能会出现肝前性门脉高压，从而出现食道静脉曲张破裂出血等并发症，严重威胁人们的生命。

由于单纯的外周静脉溶栓对广泛性门脉血栓几乎无效，所以必须另辟蹊径。省立医院介入科医生们通过微创介入手术，在门静脉置管溶栓，让溶栓药物直接充分接触血栓，提高溶栓的有效性。4天后，老吴腹痛血便症状消失，检查也显示堵塞的血管通畅。

血栓，需及时祛除

那么什么原因会导致门脉血栓形成呢？方主亭博士说，部分病例病因不明，但可能与全身或局部感染(如胆囊炎，胰腺炎和肝脓肿)有关，还可发生于肝硬化和引起门静脉淤血的患者(如肝静脉阻塞、慢性心力衰竭、缩窄性心包炎)。胰腺、胃等部位肿瘤侵袭门静脉时也可引起门脉血栓。

“发现门脉血栓，应立即各种方法积极祛除血栓。”方主亭说，患者发现腹痛腹胀、消化道出血（比如呕血、血便）等症状，应及时到有条件的大医院检查，以便医生对症治疗。