N海都记者

随着输尿管软镜器械的不断完善和激光的临床应用，输尿管软镜技术已经成为处理上尿路结石的重要方法之一。据悉，自从省级三甲医院泌尿外科引进Olympus输尿管软镜以来，已成功进行了上百例上尿路结石患者输尿管软镜手术，“温柔”地帮患者告别上尿路结石之痛。

微创“利器”顺利清除“顽石”

长乐的张先生两周前出现腰区胀痛伴血尿的症状，到医院泌尿外科就诊，CT检查发现左侧输尿管上段结石伴左肾积水，左肾下盏结石。

“这类病人常规治疗方法可采用体位冲击波碎石或经皮肾镜手术。但病人肥胖，同时又有糖尿病，体外冲击波碎石对肥胖病人效果不明确，同时左肾下盏结石即使碎石成功，也可能无法排出。若采用经皮肾镜碎石术，需要在肾脏‘戳’一小洞，虽是微创，但仍有创伤，而且出血风险较高，感染几率较大。”泌尿外科的医师建议用输尿管软镜，因为它具有可随意弯曲的特点，虽然费用相对较高，但一次手术可以同时清除输尿管和肾脏结石，且手术基本无创伤、无出血，具有风险小、恢复快以及可重复手术等优点。

经过综合考虑，张先生选择输尿管软镜钬激光碎石术，并配合医生做好前期检查。手术历时1.5个小时，术后恢复良好，术后第3天便出院。

据介绍，输尿管软镜和胃镜一样可弯曲，但更加纤细柔软。配合可随意弯曲的钬激光光纤，可方便、精准地处理肾盂、肾盏结石。输尿管软镜钬激光手术直接经尿道、膀胱、输尿管等自然腔道完成手术，可到达肾脏内任何一个盏内，轻松找到石头，安全、彻底和几乎无创地将石头彻底击碎。

Olympus输尿管软镜如何成为尿路结石“利器”

上尿路结石是泌尿外科的常见病。武警总医院泌尿外科曾祥福教授介绍，目前治疗上尿路结石方案包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、开放手术切开取石术及输尿管软镜下钬激光碎石术等。结石大小、位置不同，相应的治疗方案也不同，输尿管软镜在上尿路结石治疗具有安全、有效、恢复快等特点，尤其是对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、肥胖者，输尿管软镜可发挥独有的优势。

首先，因输尿管软镜具有可弯曲性及镜体直径较细的特点，多数输尿管迂曲明显或输尿管管腔相对狭窄的，输尿管硬镜无法上行的病例，输尿管软镜可顺利通过。

其次，输尿管硬镜下碎石，结石碎块会进入肾盏，输尿管硬镜无法处理，而输尿管软镜可进行肾盏内继续碎石。

第三，避免经皮肾镜碎石的并发症。

第四，输尿管软镜下治疗输尿管上段结石、肾结石安全有效，恢复快，尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳的肾盂肾盏结石且无明显肾盂肾盏积水者。

另据介绍，随着广大群众健康意识的增强，诊断发现的泌尿系结石越来越倾向于“小型化”，输尿管软镜碎石术可减轻结石患者近期和远期损伤，它将成为尿路结石微创治疗上的“利器”。

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