N海都记者 林宝珍

78岁的刘依姆年轻时有1200度的近视，30多年前就出现了白内障，由于没有及时采取有效治疗，再加上高度近视眼底问题比较多，老人几乎失明。日前，她在福州眼科医院采用微小切口超声乳化技术，才得以复明。

据介绍，由于高度近视眼球结构及营养代谢异常，白内障多会提前出现，而且，近视度数越高，眼底病变越厉害，白内障手术难度也会增加。因此，眼科专家提醒，原则上高度近视患者出现了白内障就应尽早手术，并重视术前评估和良好的手术技巧，从而让术后视力佳。

高度近视+白内障眼底情况变得更复杂

78岁的刘依姆年轻时就有高度近视，即使戴1200度的眼镜，视力也很模糊。早在30多年前，刘依姆就开始出现白内障，由于惧怕手术，长期看中医及服用保健药品，但视力不断下降。半年前，刘依姆的双眼只能看到手在眼前晃动，平时生活需要专人陪护，给生活带来极大的不便。检查发现，由于高度近视，她的双眼直径被严重拉长（达32.43mm，正常人为23mm左右），视网膜变得很薄，眼球也变软，而白内障核却非常硬，曾在多家医院看过，医生说手术难度大，建议放弃治疗。

60岁的林先生，20多年前因高度近视接受过角膜放射状切开(RK)手术，5年前因视力回退又接受了角膜准分子激光切削(LSAIK)手术，近两年视力又显著下降，再到医院检查发现双眼出现了白内障。由于双眼都已经做了2次手术，而高度近视白内障手术又存在较大风险和不确定性，林先生一直很困惑。

高度近视白内障手术 有三个难点

福州眼科医院副院长叶向彧博士说，高度近视极易并发白内障，发生的时间也较正常人早，很多人是由于感觉近视度数加深到医院检查，才知道自己得了白内障。高度近视白内障的治疗主要有三方面难点：第一，高度近视的患者眼轴长，眼球壁薄，术中眼球内的压力稳定性差，会增加手术难度，并发症出现的几率也比较大。第二，高度近视患者往往合并眼底病变，如视网膜萎缩，黄斑病变和出血，以及视网膜脱离等，这些病变会影响术后效果。第三，由于高度近视存在眼轴增长，角膜和视网膜形态会出现不规则，引起人工晶体度数测量出现误差，导致术后视力提高不明显。特别是年轻时做过近视手术的患者，人工晶体度数测算是一个难题，需要找有丰富经验的医生做手术。

微切口超声乳化，可减少术后散光

叶向彧博士介绍，对于高度近视白内障患者，手术并非禁忌，尽管手术有难度，但通过术前对视网膜的详细评估，人工晶体的准确测量，绝大部分人会获得满意的效果。

为了手术的安全性，叶向彧博士给刘依姆和林先生做手术时，选用了切口只有1.8mm的微切口超声乳化技术，既可保证手术过程中眼球的密闭性和稳定性，又可以减少术后散光。术后两人都获得了满意的视力。

叶向彧博士介绍，老方法的白内障手术切口约6~8mm，通过大切口将整个白内障取出，创伤大，恢复慢，术后效果也不理想，目前基本已被淘汰。由于老方法需要把整个白内障取出，这也是以前要求白内障成熟了才能做的原因。现在采用超声乳化技术，利用超声波把白内障打碎后，通过很细的管道把碎渣吸出来，所以手术切口很小，无需缝线，并发症也极少。福州眼科医院目前采用的美国博士伦1.8mm微切口的Stellaris超乳机，是目前世界上最小的同轴超声乳化设备。

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本周六，听白内障讲座送眼药水

4月18日（本周六）上午，福州眼科医院将举办白内障公益讲座，由该院副院长、白内障科主任叶向彧博士主讲，现场与读者朋友分享白内障预防与治疗的相关知识，并面对面解答疑问。报名到场的读者可获白内障筛查卡一张，患者可把相关检查带上，专家将进行一对一答疑。医院还准备了一定数量的进口干眼药水，先报名者先得。

时间：4月18日(本周六)上午9点

地址：福州市仓山区六一南路88号福州眼科医院2号楼6楼会议室（桥南公交站）

报名方式：拨打活动热线0591-88510666、88510633报名；登录福州眼科医院官网www.fzykh.com报名。