N海都记者 林宝珍

曾经因为青光眼做过一次手术，现在又有了白内障，还能再做手术吗？

白内障和青光眼都是老年人的多发病、常见病，许多老年朋友同时或先后患有这两种眼疾。由于青光眼发展到一定程度需要手术，而治疗白内障唯一有效的办法也是手术。因此，一些老年朋友需要动两次手术。这两种手术会相互影响吗？对此，福州眼科医院白内障专科主任叶向彧博士表示，青光眼手术会破坏眼球的结构，的确给白内障手术增加了难度，但是选择合适的技术，同样安全、有效。

曾做过青光眼手术 还可再做白内障手术吗？

陈老伯在10年前做了“青光眼手术”，最近两年，他的双眼视力都严重下降，有的医生说急需手术，有的医生说可以先用药，这让老伯无所适从。日前，陈老伯到福州眼科医院白内障专科门诊，该科的叶向彧主任为他检查后说，他的双眼视力均只有0.2，可以十分明确诊断为“双眼白内障”。叶主任解释，通常青光眼手术后1~2年就可能出现白内障，并会逐年加重。建议尽快手术治疗。

“我以前做过青光眼手术，现在还能再做白内障手术吗？”陈老伯对再次手术有点担心和纠结。叶向彧主任表示，曾经的青光眼发作、青光眼手术创伤会破坏眼球的结构，如出现瞳孔变形、缩小，角膜内皮细胞减少等并发症，为现在的白内障手术增加了难度。这类白内障手术若采用微切口超声乳化技术会更合适，也更安全。

叶向彧博士为陈老伯选择了1.8mm微切口超声乳化技术，手术只用十分钟便就顺利完成。术后第一天，老人的视力达到1.0。半个月后，陈老伯又做了第二只眼睛的白内障手术，术后视力也达到1.0。

青光眼伴白内障要不要手术 医生提出三点意见

65岁的顾老先生，多年前被诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”，一直滴眼药水控制眼压，最近1年用药后眼压总在20mmHg左右波动，视力也逐渐下降。到医院检查后发现，眼压虽然没有明显升高，但是却患上了白内障。要不要做白内障手术，老人也很纠结，日前，特意到福州眼科医院白内障专科咨询。

叶向彧博士看过顾老先生的资料后，提出三点意见：第一，尽管现在用药可以控制眼压，但不能有效阻止青光眼进一步加重，有可能出现急性发作；第二，白内障是加重闭角型青光眼的重要原因，也就是说通过白内障手术不仅可以提高视力，而且可以有效控制青光眼，术后基本不再需要用青光眼药了；第三，青光眼对视神经的损伤是不可逆的，手术做得越晚，效果越差。

最终，顾老先生也欣然接受了1.8mm微切口超声乳化技术。正如预期，手术后，他的视力达到1.0，眼压也控制住了。“真应该早点手术的，现在生活起来很轻松，不用每天考虑滴眼药水的事情了。”顾老先生很感慨。

青光眼合并白内障 最好做微切口手术

叶向彧主任介绍，青光眼合并白内障的情况比较复杂，是药物治疗还是手术，不能一概而论，需要做详细的检查才能确定。青光眼患者眼球比较小，结构也不正常，术中出现并发症的几率比较高。为了保证术中眼球内压力稳定、创伤小，建议青光眼并发白内障患者选择微切口超声乳化技术，并由技术娴熟的医生完成。

据介绍，1.8mm微切口Stellaris超乳机，是目前世界上切口最小的超声乳化设备，微小的切口可让手术更安全、更精细，所植入的人工晶体厚度可更薄，在眼内更稳定，提供优异的视觉质量，还能有效降低白内障的复发率。微小切口手术适合各类复杂性白内障，如青光眼并发性白内障、糖尿病性白内障、高度近视并发性白内障、外伤性白内障、儿童性白内障等。