N海都记者 林宝珍

近日，60岁的陈先生终于解决了困扰自己多年的白内障问题。原来，陈先生因为之前青光眼发作，角膜内皮细胞损失比较严重，常规的白内障手术有一定的风险。福州眼科医院日前引进的飞秒激光白内障手术系统，能以较低的超乳能量去除核块，保护眼内细胞组织，适合陈先生这样的特殊病例。术后，陈先生的视力从0.05恢复到0.6。

据介绍，“无刀、精确、安全”是飞秒激光白内障手术的特点，也让一些疑难白内障手术成为可能。

青光眼术后并发性白内障 角膜不再适合做常规手术

陈先生多年前双眼都患有青光眼，曾做过手术治疗，治疗后青光眼得到了控制，但随着年龄的增大，看东西还是越来越模糊。到当地医院检查后，医生告诉他看不清的原因是双眼得了白内障，但是由于青光眼发作，他的角膜内皮细胞损失比较严重，无法行常规白内障手术。陈先生很是失望，难道自己下半辈子只能生活在模糊的世界里了吗？

上周，陈先生来到了福州眼科医院，找到了白内障科主任叶向彧博士。叶主任对他进行了全面的检查，发现他双眼的视力只有0.05（正常1.0），双眼的角膜内皮细胞只有正常的一半。

叶主任解释说，白内障手术是在角膜下进行的，白内障越严重，手术当中需要的能量就越大，角膜内皮细胞不好的患者会因为内皮细胞的损失导致角膜水肿混浊，严重时可能需要角膜移植治疗，手术能否安全进行的关键在于减少需要的能量。叶向彧主任说，陈先生的白内障已经比较严重了，角膜内皮细胞的条件也比较差，如果想进行手术，可以使用飞秒激光白内障手术系统。陈先生经过考虑后最终选择了飞秒激光白内障手术，手术很顺利，术后陈先生的视力恢复到了0.6。

“无刀”解决三个问题 可获得更好视觉效果

福州眼科医院副院长叶向彧博士介绍，传统的白内障手术切口由人为操作，精确度或多或少存在误差，甚至是失误，影响最终效果。

飞秒激光解决了白内障手术中的三个主要问题：1.撕囊更加精确居中，根据不同患者，不同人工晶体需求制作不同的囊袋口，使人工晶体在眼内更稳定。2.碎裂晶体核，根据白内障程度不同，设置碎核的大小，避免医生在眼内过多地操作，从而能以较低的超乳能量去除核块，保护眼内细胞组织。3.激光精确制作手术切口，实现“无刀”手术，避免医生操作误差。

在飞秒激光手术系统下，医生可以在视频图像引导的情况下进行可视化手术，将白内障手术中大部分手动的、不稳定的操作置换为精确的计算机操作，从而提高手术的安全性和精确性，获得更好的术后视觉质量。

一些特殊性白内障也可以完成手术了

飞秒激光白内障手术适用于大部分的白内障患者，特别适合那些对视力要求比较高的患者，如需要进行矫正散光，以及需要在术后同时看近看远，摆脱老花镜需求的患者。因为这部分患者需要更精准的手术设计和操作。此外，对于一些特殊性白内障，如青光眼术后并发性白内障、外伤性白内障、晶状体脱位等情况，飞秒激光技术具备非常明显的优势，在较小损伤的情况下，安全地完成手术。

叶博士还提醒，如今白内障患者已不必等到完全看不见时才做手术，可以根据自己的需要在合适的时机做手术。如果等白内障完全成熟时再进行手术，一方面，会因视力障碍严重影响患者的生活；另一方面，过熟的白内障也给手术本身带来困难，影响术后的视力康复。