N海都记者 章微 通讯员 宁宇 王超/图

消化道癌发病率约占全部恶性肿瘤的60%。我省特别是福州及其沿海地区是我国胃癌、食管癌高发病地区。怎么及早发现“肿瘤君”并让其“滚蛋”，是对医生水平的考量。近日，福州60多岁的黄依伯胃有点难受，没想到一查是早期胃癌。幸亏发现得早，在省立医院南院（即省立金山医院）消化科接受了内镜下的微创切除后，不需要开刀或化疗，就让“肿瘤君”滚蛋了。

胃镜染色+放大早癌病灶显形

近段时间，黄依伯胃有点难受，在药店买了点胃药吃，仍然感觉没有好转。于是，他来到省立医院南院消化科门诊，医生告诉他需要做个胃镜检查。

怀着不安的心情，黄依伯来到了省立医院南院消化内镜中心，找到了何利平主任。何主任告诉他，现在可以在麻醉下做胃镜，只要静脉注射一支类似“牛奶”的药物，会立马睡着，完成检查后休息一会就可醒来，两个小时后便可以进食。而且现在的胃镜可对病灶进行内镜下染色，然后放大70~150倍，发现普通胃镜难以发现的微小病变，观察病变的细微结构改变，以此判断病变是否有恶性可能。

黄依伯接受了医生的建议，做了麻醉放大染色胃镜检查。医生发现他的胃窦一部分黏膜有异常改变，考虑消化道早癌可能性比较大。随后的病理检查结果同样提示消化道早癌。

内镜下治疗让“肿瘤君”滚蛋

考虑到年龄及身体状况等多种因素，何利平主任建议黄依伯接受“内镜黏膜下剥离术（ESD）”进行治疗。这个治疗方法类似做胃镜或肠镜。全麻，不用开腹、创口较小，就能微创切除消化道早癌，并能较完整地保留消化道的生理通道。

术后病理提示消化道早癌，病灶边缘干净无肿瘤细胞残留，不需要开刀及术后化疗。在术后第三天，黄老先生便可以进食流质，一周后就出院。

据统计，省立医院南院消化内镜中心从开诊3个月以来，已经发现消化道早癌（包括食管、胃、大肠）近30例，主要是中老人年，多数病人没啥症状，属于“间接”发现。这些患者都已经经过内镜下治疗。

闽消化道癌高发高危人群要筛查

我省福州及其沿海地区是我国的胃癌、食管癌高发病地区。早期胃癌患者通过积极治疗，五年生存率可达90%以上，晚期治疗五年生存率仅5%。

“消化道肿瘤的早期筛查很重要。”何利平主任提醒，通常消化道早癌基本上没有特异性临床表现。当出现呕血、黑便、消瘦才来医院检查，很多病人其实已经到了疾病的中晚期阶段。有肿瘤家族史、息肉病史或45岁以上的高危人群，要定期进行胃肠镜检查。