N海都记者 陈燕燕
海都讯 近日,在武汉,两个月大的女婴被查出有阴囊,医生称,这是性腺发育异常,可能是妈妈怀孕时喜欢做美甲引起的。该消息被不少网站转载,引起准妈妈们的恐慌。
昨日,记者走访了省妇幼保健院、福州儿童医院。据小儿外科专家说,近年,两性畸形的孩子不少,大多是遗传、环境等综合因素造成的;孕妇染烫头发、美甲、化妆等,可能影响自身的内分泌,但影响孩子性别的可能性很小。
案例一假两性畸形:“男孩”蹲着尿 其实是女娃
宁德女孩小婷(化名)已6岁,她长相甜美,爱穿公主裙。但只有父母知道,她裙子下藏着一个形状怪异的“小鸡鸡”,橄榄般大小。8月,她到省妇幼保健院,做了阴蒂成形术、小阴唇成形术、阴道整形术等一系列两性畸形整形手术。出院后,她总算能像正常女孩一样生活了。
其实,小婷刚出生时,家人以为她是“男儿身”。2岁时,妈妈惊讶地发现,小婷总蹲着尿。妈妈带小婷到当地医院检查发现,小婷没有阴囊、睾丸等男性器官,体内却有子宫、卵巢、阴道等一整套完整的女性器官,激素和染色体检查也显示小婷是个女孩。医生断定,小婷是个假两性畸形者。此后,父母带着小婷,辗转全国多家医院,直到上个月,才决定在省妇幼保健院动手术。
小儿外科的副主任医师周朝明指出,这样的小病人不少,但家长常以为是尿道下裂,导致误诊,还有些患者有男性性腺,却长着女性外生殖器官。这种病人手术的黄金时间是一岁半到两岁。小婷蹉跎多年,错过了最佳手术时间,幸好雄性激素没升高。而父母从2岁开始,也及时地把她当闺女教养,此次趁着暑假动手术,对她的生活影响较小。
案例二 真两性畸形:女娃藏男身 既是他也是她
“除了假两性人,还有阴阳人。”福州儿童医院副院长、小儿外科学博士林芃说,根据性染色体、性腺及外生殖器等的不一致,两性畸形分为假两性畸形和真两性畸形,而真两性畸形又叫“阴阳人”,很罕见。他从医30年,仅接诊过3例“阴阳人”。在他们的身上,既有男性睾丸,又有女性卵巢,且可能都有内分泌功能。
前年,林芃接诊过一个10岁的龙岩小孩奇奇(化名)。奇奇扎着长发,穿着花衣裳,乍看像个女孩,可奇奇阴蒂却特别大,像个小小的阴茎。检查报告显示,奇奇竟同时具有男女两套生殖器官。
考虑到奇奇的脾气、性格、爱好都比较像女孩,家人也一直把她当女孩养育,最后,林芃给奇奇切除了睾丸组织,做了阴蒂缩小整形术。
林芃提醒,阴阳人较难被发现,可能同时出现男女两种特征,乳房丰满,阴茎可勃起,有时会遗精,但不长胡须。如果作为女性,阴道浅而小,子宫很小,没有生育能力。这时,家长应引起警惕,并理智地引导,不要隐瞒孩子的病情,延误治疗。
分析 肿瘤和辐射 可能导致畸形
两性畸形是怎么造成的?林芃说,人的性别由染色体、性腺、外生殖器、心理、社会性别等五个因素综合决定而成。怀孕期间,妈妈或胎儿长了肾上腺肿瘤、卵巢瘤、畸胎瘤等内分泌系统的肿瘤,很可能引起两性畸形;但目前没有实验依据可证明,准妈妈化妆、美甲、染烫头发等会影响胎儿的性别。但他也指出,使用化学制剂对身体不好,可能影响孕妇的激素水平,尤其是怀孕前三个月,准妈妈应少用化学制剂,少接触含有激素等不明化学物的化妆品、农药。
周朝明则说,胎儿的性别从受精那一刻起已成定局,两性畸形可能是遗传、环境等因素综合作用的结果。孕妇化妆、染烫头发、美甲等,只是外用化学制剂,影响两性基因的可能性不大。但目前,已有研究表明,孕妇长期接触X光、放疗、核辐射等,可能导致胎儿畸形。他建议,有两性畸形家族史的、常接触放射源的、35周岁以上的孕妇,应进行产前筛查,及时排除畸形胎儿。