N海都记者 蔡学伟 通讯员 郑景达
海都讯 近日，一名40岁男子出现大量、反复呕血的情况，并排出黑色粪便，随后被送往莆田市第一医院就治。经医院临床诊断为“门脉高压并食管胃底静脉曲张急性破裂出血”。
得了这种病的病人会产生大量出血的情况，如草草进行输血治疗，无益于病情的好转。眼看男子生命垂危，只有采取介入治疗才能挽救他的生命。
莆田市第一医院介入科黄金旗主任带领的医疗团队临危受命，在详细了解病人病情后，提议行“经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）”，通过在肝实质内的肝静脉与门静脉之间建立分流道，以微创的方式，从结构上降低门静脉压力以稳定病情，术中联合栓塞出血静脉达到彻底止血。
据悉，TIPS在中国的临床应用始于1992年，该技术需要在肝内从一支血管向另一血管（肝静脉至门静脉）穿刺，可能发生误穿肝外门静脉导致腹腔大出血，由于其技术难度之大、环节之多、术中并发症凶险，虽已历经23年发展历程，但绝大多数医院选择放弃了TIPS的治疗方式。
但如不实施这种高难度的手术，该患者随时都有生命危险。然而，屋漏偏逢连夜雨，术前CT检查报告指出该患者合并有“上腔静脉畸形”的病症，这为本就困难的传统经颈静脉入路的TIPS提出了新的挑战。黄金旗科主任大胆设想经皮门静脉逆行穿刺下腔静脉联合股静脉穿刺“从下而上”协助进行分流手术在肝内建立分流道，此类手术方式国内外文献还未见报道。
经过5个多小时艰苦、紧张的手术，患者的病症终于被去除，目前其已情况稳定，仍在医院接受治疗。
