N海都记者 林宝珍

今年才4岁的男孩小新（化名）从一出生就受尽波折，因颅内出血进行过三次手术，颅脑受损压迫神经，又导致左眼向内偏斜，常常歪着头看东西。眼看孩子就要上幼儿园了，父母担心他被小朋友取笑，想做斜视手术但又因手术风险高没有医院愿意接诊。

日前，新到任的福州眼科医院副院长李谦益成功为小新施行了复杂斜视矫正术，出院时小新已经不用歪头视物了。专家提醒，小儿斜视很常见，普通手术一般只需要调整其中的两根肌肉，而复杂性手术需要调整更多的肌肉，很考验医生的经验和熟练程度。

颅内损伤导致斜视小朋友要歪头视物

小新是福州人，刚满月就被发现颅脑损伤，3年前因颅内出血做了“脑室腹腔引流术”，由于眼运动神经受累，随后出现左眼向内偏斜，歪头视物。其间，小新总共进行过三次脑部手术，解决了威胁生命的问题。

但随着年龄增长，小新斜视的问题变得越来越突出。如今，孩子满4岁，到了上幼儿园的年龄，父母担心他因歪头视物而被其他小朋友取笑，决定为他做斜视手术。但是，一连去了5家医院咨询，医生均不愿接诊，理由是手术难度大，手术风险高。

克服三方面的难题成功为孩子矫正斜视

1月5日，在得知李谦益主任医师荣任福州眼科医院副院长的消息后，小新父母抱着一线希望前往寻医。李主任诊断小新为麻痹性内斜，眼睛内斜严重，已经处于不转动状态。由于小脑受损，共济失调，小新在眼科检查时不能配合。尽管如此，李谦益主任还是将小新收住院。

李谦益主任介绍，小新的手术风险主要有三个方面：1.全麻风险，其颅脑受过伤，麻醉时间不能太长；2.检查不配合，眼位不准确，只能靠经验判断，眼位如果不准确有可能造成效果偏差；3.小新是麻痹性斜视，由于外展神经异常致左外直肌麻痹，要靠调整其他肌肉的力量来支撑，手术难度大。

1月6日，李谦益主任在小儿斜弱视专科负责人程金辉的配合下，为小新做全麻下左眼斜视矫正术。手术很成功，耗时仅一个小时。如今，小新已经出院，手术康复后眼睛将恢复正常，看东西不再歪着头。

复杂性斜视矫正术非常考验医生经验

据了解，斜视分为共同性斜视和非共同性斜视，共同性斜视又分为内斜和外斜。共同性内斜俗称“斗鸡眼”，指眼位向内偏斜；共同性外斜俗称“斜白眼”，指眼位向外偏斜。麻痹性斜视指眼肌麻痹或支配肌肉的神经受损，导致眼球运动受限，属非共同性斜视，手术难度大。

李谦益主任介绍，人的眼球主要有六根肌肉，眼球运动主要靠眼外肌的收缩和松弛产生协调运动。内直肌主要作用是内转，外直肌主要作用是外转，上直肌主要是上转，下直肌主要是下转，上斜肌主要是内旋，下斜肌主要是外旋。普通斜视手术一般只需要调整其中的两根肌肉，复杂性手术需要调整更多的肌肉，考验医生的经验和熟练程度。

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斜视分为保守治疗和手术治疗

保守治疗：包括戴镜矫正和斜视训练。

手术治疗：斜视患者年龄越小，手术效果越好，斜视手术不仅为了矫正眼位，改善外观，更重要的是建立双眼视功能，手术时机以7岁前最佳。当儿童视觉发育终止(约7~10岁)后，手术仅能改善外观，视功能很难提高，手术仅仅是治疗的第一步，立体视和弱视训练更是不可或缺的治疗。