N海都记者 陈燕燕/文 林丹/图

海都讯 如何科学地减重、降糖？29日，“海都名医讲堂”再次开讲，100多名读者冒雨赶来，其中还有多个十来岁的小胖墩。

在现场，名医代表——福建医科大学附属协和医院内分泌科主任医师黄敬泽、营养科副主任营养师王亦萍、胃外科主任黄昌明三人接力，揪出了不少减重误区。讲座后，协和医院的减重团队为读者义诊，量身打造方案。因读者较热情，活动持续了3个多小时。

本周，主办方将整理讲座内容，上传到海都医疗微信公众号“有医说医”。只要扫描本文二维码，关注该公众号，找到相关文章，就能在线查看独家的名医减重笔记。

为测空腹血糖 “胖友”两天不吃

“我两天没吃了！”第一个赶到的是33岁的小王，他身高1.79米，体重超过294斤。他说自己试过很多方法，却瘦不下来，近两年，他一天只吃一顿饭，喝两顿奶昔，瘦了50斤，但一停下来，又胖了70斤。这回，他为了到医院测血糖，两天只喝了几口水。

营养师王亦萍分析，奶昔、营养棒等都是高热量食物，并不能减肥。不吃或只吃某种食物减肥，短期可能可以，但时间一长，可能出现免疫力下降、贫血等问题。

“为了减重，不吃饭是不对的。”她说，不吃早餐的人，可能在当天的其他饮食中摄入更多的高热量食物，而坚持吃早餐的人，肥胖的发生风险降低43%。为此，一日三餐要坚持吃，主食、荤菜、蔬菜、水果一个也不能少，但要控制每天摄入的热卡总量，可少吃多餐，清淡为主。晚餐最好在睡前3小时吃，餐后做点活动。

“少吃、多吃，不能光看体积，还得看能量。”她强调，早餐喝一小杯五谷豆浆，热量可能超过125克大米，比午饭还多；有时，只吃200ml橙汁、4颗坚果，热量却超过100千卡，需要上楼梯7分钟、下楼梯14分钟，才能消耗。减肥前，最好请营养师给出个性化食谱。

男子两度心衰 老妈妈哀求救命

“快救救我的儿子！”义诊时，70岁的赵依姆掏出相机，哀求医生看看儿子小陈。照片中，42岁的小陈仰躺着，肚子圆鼓鼓的，双腿严重溃烂。依姆说，15年前，儿子开了家食杂店，每天坐着喝啤酒、吃小吃，体重很快飙升。如今，儿子一站上体重秤，秤就爆表了，“身高仅1.7米，至少300斤！”3年来，他已两次心衰，被送到医院抢救，还得了糖尿病、静脉血栓。今年4月，他出院后，腿脚动不了，只能拄着拐杖，勉强挪下床。

这位老妈妈说，15年来，儿子吃了很多减肥药，花了不少钱，却一点也没用，前两年还因此离了婚。“我们比失独还惨！”她说，老两口每天守着卧床的独子，很担心他猝死。他们愿意拿出毕生的积蓄，包括两套房、几十万元钱，换儿子一条命，她甚至愿意签“生死状”，不管结果如何，只要医生愿意给儿子做减重手术，“儿子要是没了，钱也没用了！”

黄昌明主任很同情这位老妈妈，但他测算后发现，小陈的BMI指数接近46，而超过40，已属于极重度肥胖。他担心小陈的心肺功能不好，不适合手术。加上小陈无法下床，黄主任主动提出，尽快带着减重团队上门会诊，确定小陈能否手术。

他说，目前，外科手术是治疗肥胖症最后、最有效的方法，同时能改善甚至治愈肥胖症引起的Ⅱ型糖尿病。2014年，美国就有25万人做减重手术，但中国仅4500例，很多人怕手术，却迷信减肥药，熬到像小陈这样，很可能连手术都动不了。其实，减重手术的并发症发生率、死亡性比切除胆囊、结肠还要小得多。

女子想手术求美 遭医生拒绝

讲座中，海都报多次报道的减重明星——小欣也赶到现场。她打开一件以前穿过的蓝T恤，往胸口一比划，两边空出一大截，她说，在协和医院的帮助下，她8个月瘦了120斤，全场一片哗然。

“为了减肥，把胃割了一大半，值得吗？”不少读者追问小欣，她说，22年来，她多次减肥失败，做手术是最后的办法，瘦身后，她的脑子清醒了，走路轻松了，还有了男友。

一名中年女士动了心，央求医生给她手术，想一劳永逸地减肥。黄主任拒绝了，他说，缩胃手术，只适用于超胖的人，条件有三：一是体重超出理想体重很多，BMI指数超过32.5kg/m；二是有一种或多种与肥胖相关的伴发病，如高血压、糖尿病等，且BMI指数达到27.5kg/m；三是在医学指导下减肥，仍无法获得健康体重。

黄主任建议，普通超重的肥胖症者应首先考虑节制饮食、体育锻炼或药物治疗。只有经上述治疗无效，且伴有重度、病态肥胖症患者，才可考虑手术治疗。