N海都记者 蔡学伟 通讯员 潘国烽
海都讯 近日,莆田市第一医院胃肠外科一区收治了一位特殊的病人——96岁的结肠癌患者蒋大爷。胃肠外科一区主任许燕常教授迎难而上,精心准备,采用先进的腹腔镜技术,顺利为蒋大爷进行根治性右半结肠切除术,打破了超高年龄肿瘤患者手术的绝对禁区,创造了百岁结直肠癌手术成功的医学奇迹。目前,患者已康复出院。
“患者年龄超高”往往令医生“望而却步”。蒋大爷家属介绍,他们曾到多家医院包括省城三甲医院询问相关方面的医生专家,希望进行手术治疗,结果均被婉言拒绝收治,原因只有一个:老人的年龄太大。
据了解,老年人尤其是超高龄老年人,由于心肺等脏器储备功能差,维持恒定的安全界限狭窄,手术期管理稍有不慎,就易导致脏器功能衰竭,甚至死亡。有资料显示80岁以上高龄与术后并发症和死亡率呈明显的正比,尤其像蒋大爷这类恶性肿瘤患者,由于肿瘤的消耗和肿瘤分泌的毒素对身体的影响,身体耐受力进一步下降,手术风险更高。
看着蒋大爷和家人焦虑的眼神,关键时刻,许燕常主任决定迎难而上。他带领科室进行了术前的精心准备,周密细致到术中可能发生的每一种情况及应对办法。考虑到蒋大爷96岁的高龄,为把手术对脏器创伤减轻到最低,经反复讨论,医生决定为蒋大爷行微创治疗——腹腔镜辅助根治性右半结肠切除术。手术当天,由许主任亲自主刀,按照术前部署,手术有条不紊地进行,麻醉师密切关注患者术中血压、心率等变化,经过约两个小时的紧张而有序战斗,完整切除肿瘤,并行根治性淋巴清扫。术后蒋大爷恢复非常顺利,现已出院。
随着老龄社会来临,近年来老年患者接受手术治疗的例数明显增多,高龄不再是外科手术禁忌。市第一医院胃肠外科一区在胃肠肿瘤微创手术治疗方面积累了大量经验,并取得了良好的治疗效果,但为96岁患者实施结肠癌手术还是第一次,创下了该院同类手术最高龄纪录,这在国内目前也几乎未见报道。