N海都记者 陈燕燕/文 毛朝青/图
关注理由 14年前,漳州男孩廖陆枭患白血病,在福建协和医院住院5年痊愈;前几天,已经考上医学院的他,回到医院,探望救命恩人,续写了最温情的重逢!昨日,这个故事见报后(详见2月16日A11版),引发关注。不少白血病患儿的家长传阅海都报,彼此鼓励,共抗病魔。
昨日,海都记者采访了该院小儿血液科主任医师、副教授李健。她说,目前在一些欧美国家,儿童急性淋巴细胞白血病(以下简称“急淋”)的总生存率高达90%;在我国,5年无病生存率(治愈率)也可达到75%~80%,接近国际先进水平。近20年,在团队努力下,该院治愈许多白血病患儿,廖陆枭只是其中一个。
儿童“急淋”白血病 化疗仍是主要手段
“要有信心,一定能治好!”10日,廖陆枭到协和医院小儿血液科,除看望医生、护士,还向患儿家长们讲述自己的故事,给他们鼓劲。
“白血病不是不治之症。”李健强调,早在1994年,北京儿童医院就在《中华血液学杂志》上发表对205例儿童“急淋”治疗效果的总结,5年无病生存率高达76%。目前,国际报道的“急淋”治愈率最高可达90%,随着国内治疗方案不断优化,儿童“急淋”5年无病生存率也可达到75%~80%,甚至更高。儿童“急淋”不再被认为是致死性疾病,成为最有希望被治愈的癌症之一。
“若及时治疗,儿童白血病的疗效明显好于成人!”她说,儿童白血病能否治愈,与疾病的恶性程度、肿瘤细胞对药物敏感度、有无合并严重感染、能否坚持治疗都有很大的关系。此外,“急淋”在儿童急性白血病中约占八成,无论欧美还是中国,化疗仍是主要手段。只有高危的急淋患儿,化疗效果差、复发的病人才需要换骨髓。
患儿越来越多?数据显示并非如此
在福建,大多数白血病儿童在福建协和医院诊治。近4年,该院每年接收新发病的白血病患儿约150例,床位很紧张,大多是1岁以上的患儿,最小的刚满月。
“十年前,每年仅接收新发病的患儿约50例!”李健主任说,但这不意味着得白血病患儿越来越多。刚发布的《2015中国癌症统计》显示,2015年中国白血病患者约7.5万,其中,不到20%是儿童。目前,我国15岁以下儿童白血病的发病率为3/10万~4/10万左右,也就是说,每年,我国大约有15000名儿童罹患白血病,因为我国人口基数大,所以白血病患者的数量相应较高。
另外,随着经济、医疗条件提高,能够早期发现、明确诊断并坚持治疗的患者增多,媒体对白血病儿童的关注度不断提高,这可能也是我们感觉身边的白血病患儿越来越多的原因,但目前并没有数据显示儿童白血病的发病率有明显升高。
应重视装修污染入住前最好检测
“90%白血病患儿家中曾进行豪华装修,每年210万儿童死于豪华装修!”去年12月,中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山发表演讲《室内空气污染与婴幼儿健康》,遭到业内专家质疑。10天后,钟南山院士撰文致歉,称经过不少专家的查证,此前的说法不切实际。但大伙仍担心:装修污染真的会导致白血病吗?
“可能有一定风险!”协和医院小儿血液科护士长林娟说,近年一些患儿入院后,家长才想起家中确实刚装修过、买了新车,其中,有个2岁的福州男孩爱坐新车兜风,连吃饭都在车上。
李健主任说,家居装修中,最常见、危害最大的污染物是甲醛和苯,流行病学调查已证实,长期接触苯的职业人员患白血病的风险比普通人群更高,但甲醛是否直接引起白血病,目前还有争议。也就是说,还没有关于装修污染和白血病的循证医学的证据,所谓装修污染可能导致白血病,远不如吸烟导致肺部癌症的研究那么充分和确定。
但她提醒,应重视装修污染,装修后,最好通风3—6月,入住前最好检测一下空气,入住后仍要做好通风。
减少肿瘤患儿怀孕前三月很关键
“很多人认为,癌症是大人病,小孩极少会得,因此忽视甚至误诊,耽搁了治疗”。李健指出,数据显示,儿童恶性肿瘤中,白血病、脑肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三,家长要引起重视。她说,目前,白血病的病因仍不明确,研究认为,白血病是遗传与环境相互作用的结果,与化学因素、放射因素、病毒因素等环境因素及遗传因素有关。
尽管没法预防,但远离高危因素,可降低发病率,孕妇在怀孕前三个月,应尽量少生病,不要乱用抗生素,避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有毒物质的装修污染。家长应培养儿童不挑食、不偏食,均衡营养,增强免疫力。不买激素类食品给孩子,坚持让孩子锻炼身体。孕妇和幼儿不要长期暴露于吸烟环境中。此外,早发现、早治疗对病情也大有益处,一旦发现反复发热、面色苍白、贫血、皮肤出血点、肝脾淋巴结肿大、骨关节痛等问题,应引起警惕。