第A18版:健康
3上一版  下一版4
 
视网膜脱落 眼前瞬间漆黑
怀孕36周胎盘早剥争分夺秒手术母婴平安
新闻搜索:

3上一期 版面导航
下一篇4 2018年9月7日 放大 缩小 默认        

视网膜脱落 眼前瞬间漆黑
视网膜脱落可致盲,剧烈运动和疲劳用眼都是诱因

N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志

日前,家在闽清县今年52岁的严女士,突然感到左眼一阵疼痛,再睁开眼就看不清事物,被送往解放军福州总医院眼科就诊,确诊为“左眼多发孔源性视网膜脱落”。

检查发现,严女士左眼视网膜脱离及裂洞,右眼存有潜在病变,发展下去也可能发生视网膜脱离。福州总医院眼科主任陈梅珠主任医师紧急为严女士进行视网膜脱离复位手术,手术历经4个多小时,顺利完成。

专家提醒,视网膜一旦完全脱落,复位手术只能保住眼球,视功能则不能完全恢复。高度近视者等高危人群要避免剧烈运动和长时间疲劳用眼。

眼前老有“飞蚊”或是视网膜脱离

“视网膜脱落除了导致视力迅速减退,严重者还会失明。”陈梅珠主任医师介绍说,视网膜贴附在眼球壁的内侧,是一层布满视觉神经的透明的薄膜。由于器官退化及高度近视等原因,视网膜开裂形成裂孔,这个裂孔一旦形成,视网膜就很容易因眼球内部拉力,与眼球壁脱离。

视网膜脱离早期,会感觉眼前有黑影飘动或者眼睛出现闪光,如果眼前的黑影一下子多起来,或者哪个地方看不见了,就要高度警惕。“飞蚊”也是视网膜脱离症状之一,有的患者突然出现了不明原因的飞蚊症,并且进行性增多,就要及时检查。

视网膜脱落后视功能难保 复位手术要争分夺秒

“如果视网膜完全脱离,复位手术也仅仅将保住眼球作为首要目标,视功能则不可能完全恢复。”陈主任说,一旦发生视网膜脱落,视功能的损伤将是永久性的。

因此,视网膜脱离的治疗一定要争分夺秒。如果治疗及时,视网膜脱离的范围就不会太大,预后效果也比较好;若延误时间,视网膜脱离范围超过眼睛中间的黄斑区,就会有失明的危险,预后也差。

陈主任还介绍,视网膜复位手术大致分为外路巩膜外垫压和内路玻璃体切除眼内填充术。像严女士的情况,如果选择“内路”复位,一般需要两次手术,风险高,创伤也大;如果选“外路”复位,又因为她的左眼有多处裂孔,且非常接近黄斑区,很容易损伤到黄斑,导致中心视力丧失,手术难度相当考验医生的技术水平。

当时陈主任为严女士做的是“外路”复位,手术进行了4个多小时,最终顺利修复视网膜。

高度近视者易“网脱”避免剧烈运动和视疲劳

视网膜脱离多见于40~70岁的中老年人,多数有高度近视,随着年龄增长,眼睛玻璃体逐渐液化、变性,视网膜脱落的风险增加。

“视网膜脱离逐渐呈现年轻化趋势。”陈主任特别提到,长时间使用电子产品、熬夜看手机等不良生活习惯,对年轻人的视力影响非常大,特别是高度近视者,眼轴比较长,血液供应不好,眼睛过于疲劳时更容易发生视网膜脱离。此前,她曾接诊一名晚上连续玩手机数小时后视网膜脱落的大学生,幸好手术及时,没有出现致盲情况。

“在进行剧烈运动(如跑跳、打球)或玩游乐项目(比如坐过山车、跳水、蹦极)时,急速转弯、向下俯冲等动作都可能使眼球瞬时压力剧增,相当于眼睛挨了一记重拳,视网膜极易脱离。”陈主任提醒,凡有视网膜脱离早期症状的患者或高度近视者,平时需注意防止眼外伤,避免剧烈运动,避免提重物和干重体力活,同时忌过于疲劳用眼。

下一篇4