N海都记者 林宝珍 通讯员 吴旻慧

对于乳腺癌，大家都比较熟知了，然而有一种特殊类型的乳腺癌——湿疹样癌，很多人可能从未听说过。据介绍，湿疹样癌又叫乳房佩吉特病，它的典型表现是乳头、乳晕区反复出现脱屑、糜烂、渗液及结痂等湿疹样改变，持续发展可导致溃疡，甚至乳头消失，如果合并浸润癌，或需配合切除乳房等手术治疗。建议女性朋友有出现乳头湿疹的情况，需到乳腺专科确诊。福州的林女士，就因为贻误了病情，付出了切除乳房的代价！

乳头糜烂瘙痒半年多 确诊为湿疹样癌

今年初，36岁的林女士乳头开始变红，局部糜烂，瘙痒难耐。作为一名超市员工，平时工作很忙，她就到药店买了皮炎平软膏来涂，用药后症状有所改善，但容易反复。她到附近皮肤诊所就诊，医生诊断为乳头湿疹，给她调整了药物，但反复治疗近三个月仍然没能痊愈，病变还慢慢扩大到了乳晕。她心里有点嘀咕，决定到大医院找乳腺专科医生看看。

日前，她来到福建医科大学附属第一医院甲状腺乳腺外科张惠灏副主任医师的门诊。张主任详细询问了她的病史并进行体格检查，随后安排了乳头刮片细胞学检查。病理报告诊断考虑乳房佩吉特病，也叫湿疹样癌。这个消息如同晴天霹雳，让林女士无法接受。

一种特殊类型的乳腺癌 多数需切除乳房来治疗

张主任向林女士解释，乳房佩吉特病是一种特殊类型的乳腺癌。乳房佩吉特病是Paget在1874年首先描述的，它的典型表现是乳头、乳晕区反复出现脱屑、糜烂、渗液及结痂等湿疹样改变。起初多数患者有乳头乳晕的感觉异常，乳头上皮增厚、变红，往往有灼痛或瘙痒。随着病情发展，乳头表面变粗糙，逐渐出现糜烂，可伴有渗液、结干痂或脱屑。当整个乳头被累及后，可逐渐侵犯乳晕。病变持续发展可导致溃疡形成，甚至乳头消失。单纯的乳房佩吉特病治疗效果很好，但如果合并浸润癌，就会差很多。

林女士住进了医院。在术前检查中，又发现乳房眉头有其他病灶，幸好彩超评判腋窝没有淋巴结转移，也没有发现远处转移。她接受了单纯乳房切除和前哨淋巴结活检，术后恢复顺利，无需接受化疗。

乳房佩吉特病早期 极易误诊为湿疹

张惠灏副主任介绍，乳房佩吉特病早期像结痂和皮肤发红这些改变，很容易被误诊为湿疹或者其他皮肤病变，局部应用糖皮质激素后瘙痒等不适症状暂时会有所缓解，但乳腺深部病变仍继续发展，导致贻误诊断和治疗的最佳时机。

“由于大家对此病较陌生，不少患者把它当作皮肤病，因而耽误了治疗的最佳时机。”张主任曾收治过一名64岁罹患乳房佩吉特病的患者，来就诊时已经发病一年多，已合并浸润癌，淋巴结也出现了转移，手术后又进行了四次化疗，目前恢复不错。他提醒女性朋友，如果出现乳头糜烂、瘙痒等情况，最好还是到乳腺专科找有经验的大夫确诊。

另据了解，乳腺癌目前已居女性恶性肿瘤发病首位，国家癌症中心2017年披露的最新数据显示，乳腺癌新增27.9万患者，每两分钟就有一名新发乳癌病人。在我国，诊断为乳腺癌的患者平均年龄为45~55岁，比西方女性更加年轻。来自上海和北京的数据显示了乳腺癌的两个发病高峰，第一个出现在45~55岁，另一个出现在70~74岁，并且诊断为乳腺癌的中位年龄有逐渐增大的趋势。