N海都记者 林宝珍 通讯员 吴志

家住福州的老赵患2型糖尿病十年多了，最近血糖有些波动，常感觉浑身乏力，走路、做家务容易疲劳。前几天，他晨起后感觉喘不过气来，胸口有压迫感，赶紧到医院就诊，检查发现患上2型糖尿病合并心力衰竭。

“2型糖尿病合并心衰的情况很常见，但多数糖友对心衰的认识不足，防范意识很低。”中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院糖尿病诊疗中心林忆阳副主任医师建议说，有早期心衰症状的患者，要到医院做个心脏彩超和血浆利钠肽测定，有必要的，进一步做心电图、心脏核磁共振以及冠状动脉造影检查，以明确诊断。

当糖尿病与心衰相遇，风险相伴心脏就好比汽车的发动机，最主要的功能就是“泵血”，把血液泵向全身各个组织和器官。心力衰竭，就是指心脏的“泵血”功能下降，泵出的血液不能满足身体需要，引起各种临床症状。心衰时心脏泵出的血液量不足，血液的携氧量下降，就会出现活动后气喘、体力下降等症状。由于器官和组织中的血液不能顺利回流到心脏，下肢静脉的血液就会渗到组织间隙中，还可能引起下肢严重水肿。

“心衰与糖尿病的关系，用‘难兄难弟’来形容再恰当不过了。”林忆阳副主任医师说，2型糖尿病可以发展成充血性心力衰竭，也可以加速

心衰的病情；同时研究显示，心力衰竭也会增加糖尿病的发病率和病死率，“两者常常相伴产生，并存发展”。临床中，约12%~15%的2型糖尿病患者合并心衰，心衰在糖尿病住院患者中占24%~47%。还有数据显示，糖尿病患者发生心衰的风险是无糖尿病者的2到4倍。

疲劳+喘气+浮肿，要当心

林忆阳副主任医师提醒，糖尿病患者如果特别容易疲劳，走一段路、起个身甚至吃一顿饭，都会感觉浑身乏力，倍感疲倦；半夜或早晨起床时，觉得无法深呼吸，喘不过气来；用力或情绪激动时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气，有这些症状就要当心了。有的患者还可能有浮肿症状，最常出现的是脚踝、小腿处的水肿，早期表现为裤子或鞋子变紧。这些症状提示可能有心衰，应该尽快就医。

有些心衰患者可能没有任何症状，有的则所有症状都有。需要强调的是，胸口重压感或“下沉感”，这是心衰的起初症状，但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉胸部似乎充满液体。

“当糖友感到不适时，最好的办法就是去咨询专科大夫，让医生给您建议。”林忆阳副主任医师说，糖尿病是一种慢性病，可引起多种并发症，患者除了坚持服药外，还要和专科大夫保持良好的沟通，出现并发症及时调整治疗方案。