N海都记者 林宝珍

甲状腺结节在临床中比较常见，很多人并没有明显症状，而是在体检中无意发现的。年关时节也是体检高峰。最近记者身边就有不少人担忧：体检查出甲状腺结节，是良性的还是恶性的？要不要吃药？要不要手术？

对此，省二人民医院甲状腺血管疝外科王鸿程主任医师介绍，甲状腺结节性质的确定是后续处理的关键。甲状腺穿刺有助于为甲状腺结节“定性”，但也需要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态。抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性，但是可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。例如，甲状腺结节如果合并有甲状腺功能异常，即使结节不大、考虑为良性病变，处理起来也不是定期随访观察那么简单了。

王主任介绍，根据甲状腺结节的性质，可分为良性结节（包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺炎等）及恶性结节（包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌及髓样癌等）。

B超发现甲状腺结节后，还应该进行抽血检查。目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体等，必要时还需检查降钙素。

如何鉴别甲状腺结节是良性的还是恶性的呢？医生会在对甲状腺结节进行彩超检查的基础上，对可疑结节行细针穿刺细胞学检查、基因检测，微创、快捷地判断甲状腺结节的性质。

对于良性甲状腺结节，一般可以继续观察，如果出现症状或者影响美观，现场提倡微创的微波消融手术。对于恶性甲状腺结节，可实施甲状腺癌根治等个体化手术治疗。