第A13版:健康
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外伤后二便失禁不能行走 针灸治疗5个月逐渐康复
针灸能提升自身正气,在康复治疗中可起到很好作用

N海都记者 林宝珍 通讯员 林银英 伍世军

卢阿姨今年63岁,去年4月不慎从高处坠落,全身多处骨折,手术治疗后恢复一般,很长一段时间大小便失禁,无法行走,医生考虑骶骨后神经损伤,建议针灸康复治疗。后来,她转诊到省二人民医院针灸科,经过5个多月的针灸等治疗,逐渐能自主排尿、排便,下肢肌无力的症状也改善,目前,已能独立行走200米,还能抓着扶手慢慢上楼梯了。

高处坠落手术治疗后仍二便失禁无法行走

卢阿姨当初从高处坠落后,家人将她送到医院,检查发现全身多处粉碎性骨折,先后做了骨盆、骶骨、耻骨、腰椎、胸椎、肋骨、胸骨柄、股骨髁等十多处骨折手术治疗。术后,她恢复一般,下肢无力,不能行走,还出现了大小便失禁,医生考虑骶骨后神经损伤,在进行了营养神经、改善循环等治疗后,二便仍失禁,建议她试试针灸康复治疗。

自从摔伤后,卢阿姨的精神、饮食、睡眠都很差,体重减轻了十多公斤,5个月前,当她带着导尿管和导尿袋转诊到省二医院针灸科时,显得非常羸弱。

针灸科主任吴明霞主任医师诊断后认为,除了西医所说的腰骶丛损伤,患者还因为受伤和手术,导致正气受损,气血亏虚,气虚不能推动血液运行,肢体失于濡养,所以加剧了下肢无力,不能行走;另外,她的身体存在瘀血阻滞的情况,脾肾、大肠受损,遂使得二便失禁。总的来说,是身体正气不足而出现了一系列的症状。

针灸等治疗5个月 二便正常能独立走

针对卢阿姨的情况,吴明霞主任制定了针刺+雷火灸,同时进行康复功能训练和神经肌肉电刺激的治疗方案。针刺的取穴有A、B两组,A组取天枢、关元、气海等穴,B组取L3-S1夹脊穴、肾俞、大肠腧、膀胱俞等,两组交替针刺,每日针刺1次,连续15天为1个疗程,其间配合雷火灸和神经肌肉电刺激,以及相应的功能训练。

这个治疗方案取得了成效。治疗20天后,医生将卢阿姨身上的导尿管拔除,开始训练她自主排尿、排便,双下肢的肌力也提升。休息几天后,进入了第二个疗程。治疗40天后,卢阿姨已能自主排尿、排便,控制能力较前改善,下肢更有力气了,站立时平衡度提高,在助行器帮助下,能步行5米。

看到自己的进步,卢阿姨对康复充满了信心,每天不折不扣地完成康复训练。到上个月,在康复治疗5个月后,她已经可以独立行走200米左右,扶着扶手还能慢慢爬几个台阶,二便正常,吃饭、睡觉等都良好。

吴明霞主任医师介绍,卢阿姨外伤导致腰骶丛损伤,而祖国医学认为腰骶丛神经损伤属于“痿证”(气虚血瘀)范畴。采取针刺等方法,除了改善气虚血瘀症状,还能提升自身正气,促进功能恢复,更快地康复。

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