N海都记者 陈燕燕

海都讯 “一胖招百病！”近年来，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征、癌症等疾病逐年增加，且呈年轻化趋势。400斤重的宁波小伙最近就因为一场普通感冒，引起多脏器衰竭不幸离世。医生推断，罪魁祸首是他的极重度肥胖，心肺功能很脆弱。

如何科学管理体重？3月21日，海都报邀请国际级名医——福建协和医院胃外科主任黄昌明、主任医师郑朝辉，分享减重经验，并通过多个网络平台全程直播。

鼾声赛过跑火车，传统手段减肥不见效

最近，福建协和医院来了个超级胖友——24岁的福州小伙阿武（化名）。他身高1.78米，体重超过410斤，BMI指数（即身体质量指数）超过64kg/㎡，属于极重度肥胖。

“他是个健康的胖子！”入院时，家人得意地说道。阿武虽然胖，但血压、血糖、血脂都挺正常，身手也很灵活。

然而，医生发现，他打鼾的声音赛过跑火车。睡眠监测结果显示，阿武一夜睡了7小时，呼吸暂停多达251次，其中最长的一次超过3分钟。更糟的是，睡觉时他的心跳忽快忽慢，最快时110次/分，最慢时仅25次/分。医生说，这是非常危险的重度睡眠呼吸暂停综合征，如果一口气接不上来，呼吸骤然停止，很容易猝死。

家人说，阿武小时候并不胖，9岁后，父母出国经商，他学会了煎蛋，吃多了就开始噌噌噌地长肉。长到18岁，他开始试着吃减肥药，没想到体重反弹到280斤，此后更是吹气球似的发胖。多年来，阿武坚持运动、针灸、吃药，但无论如何都瘦不下去。

黄主任提醒，再不减肥，阿武不但生活很难自理，大脑、血管、心脏、眼睛甚至手脚，都会有毛病。他建议阿武先住院，通过非外科治疗，减掉一些体重，调整好心肺功能，再做减重手术。

重度肥胖者，可选择医学手段管理体重

“减重不只是减肥，还可能是救命！”黄主任告诉海都记者，据统计，全世界每天有3000人因打鼾死亡。中国的超重人群达到2亿，这些人大多长期睡眠紊乱、打鼾。长期睡眠紊乱会降低生活质量，影响工作生活，还会引发心血管病、代谢性疾病、癌症、抑郁症等，甚至危及生命。

节食、锻炼、吃药等传统手段，复胖率超过九成，尤其是超级肥胖人群，往往收效甚微。近年，通过医学手段管理体重、改善睡眠，已成为重度肥胖者的选择之一。

“手术副作用小，远远小于病态肥胖的危害。”郑朝辉主任也说，目前，外科手术是治疗肥胖症最后的、最有效的方法，还能改善甚至治愈肥胖症引起的睡眠呼吸暂停综合征、Ⅱ型糖尿病，其并发症发生率、死亡率比切除胆囊、结肠还要低得多。而且缩胃手术是微创的，伤口仅筷子粗，术后残留的胃看起来像香蕉，容积只剩十分之一左右，能产生饥饿感的部位被切了，但不干扰消化、吸收。

不过，医生也强调，做缩胃手术的条件有三：一是BMI指数超过32.5kg/㎡；二是有一种或多种与肥胖相关的伴发病，如睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪性肝炎、变形性关节炎等，且BMI指数达到27.5kg/㎡；三是在医学指导下减肥，仍无法获得健康体重。