国家癌症中心公布发病前五癌症 甲状腺癌20年跃升至第三

国家癌症中心最新发布的《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》显示，2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡病例约258.22万例。

与2000年代中期全国肿瘤登记年报数据对比，近20年我国癌谱发生了一场结构性变迁。发病前五由当年的肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，变为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌——胃癌与食管癌跌出前五，甲状腺癌则从榜外跃升至第三位。相比之下，死亡谱前五名单完全未变，仍为肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌，但内部座次重排，结直肠癌升至第三位。

专家分析，上消化道肿瘤发病率下降，与幽门螺杆菌规范化根除、乙肝疫苗普及和饮食改善有关；红肉消费增加、肥胖率上升、久坐生活方式则推高结直肠癌发病率，使其在男性中已居第二位。甲状腺癌的快速增长，与颈部超声、CT等影像检查在体检中的广泛普及密切相关，20至39岁男女人群发病率均居首位。中国现行指南并不推荐在一般人群中开展甲状腺癌筛查，仅建议高危人群筛查，以避免过度诊断。

老龄化在分母端放大了所有癌种的负担：60岁及以上人群占新发癌症的61.77%、占死亡病例的79.02%。分析指出，人口老龄化是恶性肿瘤负担加重的核心驱动因素，未来需针对不同癌种的适龄高危人群，优化并实施针对性的筛查与早诊早治策略。