N木须虫

背景：一盒仅售7.8元，治疗罕见的婴儿痉挛症的注射用促皮质素，在很多家医院难觅踪影，而“黑市”上却卖到4000元。对于廉价药荒，虽然有关部门陆续出台过一些措施，但由于落实不到位，如同“开了方子，没下药”，导致廉价药荒一再上演。(据10月8日《北京青年报》)

廉价药荒一再上演，一个根本的原因是价格太低，企业利润薄，甚至因为原材料价格上涨，药企生产便亏损，扭曲正常的价值规律，必然导致市场供应的不畅，而最终受害的还是患者。致价格低的原因，主要源于基本药物制度，指的是能够满足基本医疗卫生需要的主要药品，主要特征是安全、必需、有效、廉价。制度的本意无可非议，为了保证医疗安全，减轻患者经济负担。但是一味地强调廉价，更容易失去价格对供需的能动调节作用，反而不利于保护患者利益。

实践证明，低价药一直存在“逆淘汰”的局面，有数据统计过去十年间，在对我国12个城市42家三甲医院临床用药调查后，短缺的常用药、治疗特殊病的药品数量高达342种。这些药品，要么被其它同类疗效药品所替代，价格更高，要么像鱼精蛋白一样，无法替代地在亏损的边缘徘徊，在失去市场补血中死去。

应当来说，廉价药是国民医疗的福利，需要做实投入、保障与管理的文章。一方面，需要从定价机制、招标采购、医保报销等管理环节，税收、企业生产等经营环节，给予基本药物生产企业必要的优惠和补贴，体现“国家买单”的责任，让药品保持廉价的同时，企业能够获得合理的利润。另一方面，需要建立高效、必需、无法替代的药品，如鱼精蛋白、促皮质素等的国家储备制度，由政府给企业下订单，采购收储，按需配送，并建立动态、弹性的价格机制，保护药企的积极性，建立正常的供应渠道，防止出现“体外循环”，成为囤积要价的工具。总之，应让药品的“廉价”包含价格之外更多福利成色和改革红利，而不是让僵化的廉价成为救命药的杀手。