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当下温州最火的水果当属杨梅无疑,然而有人猛吃杨梅,代价却有点高。6月9日,记者从温州市中西医结合医院获悉,5月下旬以来该院已接诊4例因吃杨梅引发高钾血症慢性肾脏病患者。

今年30岁的王先生(化名),尿毒症、血液透析3年,5天前常规透析前检查发现血钾竟高达6.8 mmol/L,已经超过5.5mmol/L的危急值。根据他的症状以及结合化验结果,市中西医肾内科值班医生立即采取紧急措施,给王先生做了血液透析等治疗。王先生也十分困惑,最近都有规律一周三次血液透析,血钾怎么会这么高!而就在医生的询问中,解开了谜题。原来,近期正值杨梅上市高峰期,王先生也十分嘴馋,吃了不少。

而像王先生这样因吃过量杨梅引发高钾血症被送医的慢性肾脏病病人不是个例,近期医院已接诊4例。其中一位70岁的陈奶奶,在家里吃了杨梅后,出现乏力、心悸,赶紧在家里人的带领下来到了市中西医结合医院就诊,血液检测结果一看血钾高达6.3mmol/L,好在送来的及时,没有危及生命。

“钾是人体内重要的电解质之一,正常的血钾对维护心跳、呼吸、神经肌肉兴奋发挥着关键的作用。而肾脏是血钾调节的‘后阀门’,肾脏正常的人,如果钾摄入的多,肾脏就会多排钾,把血钾维持在一个正常水平,以保障机体正常功能,即使大量食入高钾食物,一般也不会发生高钾血症。但是,如果肾功能减退,肾脏‘阀门’调节能力下降,排钾能力将大大降低。若这时过量进食富含钾离子的食物,就特别容易发生高钾血症。”市中西医结合医院肾内科副主任医师林胜芬介绍,一般来说,正常人血液中的钾离子浓度是3.5—5.0mmol/L,但一般认为透析患者血钾>5.0mmol/L即出现了高钾血症,高钾血症患者早期会出现肌肉无力及麻痹症状,如全身无力(由下肢往上渐进式发生),手指麻痹、嘴唇麻木、疲倦、舌头僵硬、说话困难、极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白湿冷、心跳减慢、心音减弱、恶心、腹痛等症状,严重高血钾可引起四肢无力、心脏骤停。

“杨梅属于含钾量比较高的水果,2两杨梅中的含钾量就达到149mg,虽然钾对人体来说不可或缺,但肾功能不全的人排钾能力下降,在进食高钾食物后,血钾升高,就成了‘高钾血症’。”对此,林胜芬提醒:杨梅会刺激胃酸分泌过多,有消化道溃疡、胃酸过多的患者不宜多吃;杨梅含钾量高,对于肾功能不好的人来说,应特别注意避免过量食用,对其他含钾较高的水果、蔬菜也不要过量摄入。

责任编辑:张峰培

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