男子吃西瓜不吐籽诱发阑尾炎 检查发现阑尾有异物

最近，广州已正式官宣入夏。站立在夏日伴侣C位的莫过于一个大西瓜。日前，一名30多岁的男子阿山（化名）开始了今年的啃瓜之旅，大快朵颐的他囫囵吞枣，西瓜籽也懒得吐，一并吞下。没想到右下腹开始疼痛，持续了一周后，男子确诊阑尾炎，经影像检查发现阑尾有异物，经过中山六院内镜外科主任郭学峰团队内镜手术诊治，男子在没有切除阑尾的前提下，顺利冲出了数十颗西瓜籽，原来，这就是引发阿山阑尾炎的“真凶”！

“吃西瓜记得要吐西瓜籽，不然会进入阑尾。”对于这个奇特的案例，郭学峰发布了朋友圈向圈友进行了提醒，没想到圈友纷纷留言表示，“我经常吃西瓜不吐籽的啊”，收获了一批与阿山类似吃瓜行为的点评。对此，郭学峰提醒，老一辈中就有俗话言，“吃西瓜要吐籽，不然会肚子痛的”，建议大家科学啃瓜。此外，一旦确诊是阑尾炎，不要动辄动手术切掉阑尾，如果引发阑尾炎的是粪石或西瓜籽等异物，通过内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的新手段将异物取出，就有机会根治。

案例：

吃西瓜贪图一时爽 西瓜籽一并吞掉

近日，一名30多岁的青年男子阿山来到了中山六院求诊。阿山讲述，一周前曾吃西瓜，然后开始右下腹疼痛，目前疼痛持续了一周了。回忆一周前的饮食，他没觉得有啥异常，还记得的当时天气比较炎热，他一顿猛吃，把西瓜籽也一并全吞了，“平时也是这么吃的，想着通过肠道就会排出来。”经外院诊断，阿山确诊阑尾炎。为寻求进一步治疗，阿山前往中山六院就诊。

中山六院胃肠科医生开具了B超等相关检查，发现阿山的阑尾处有异物。为寻求进一步治疗，阿山转到内镜外科就诊。郭学峰团队成员讨论后，为男子制定了细致的治疗方案，通过胆道子母镜辅助麻醉肠镜下的阑尾检查，了解异物情况。

“我们通过内镜一看很惊讶，里面的异物竟然是西瓜籽。”郭学峰介绍，以往引发阑尾发炎的异物多为停留在阑尾腔内无法排出的粪石，这次首次发现有西瓜籽。经过冲洗，数十颗西瓜籽鱼贯而出。

术后，阿山立即感到腹痛缓解，很快就恢复正常饮食办理出院了，对于引发这场阑尾炎的罪灰祸首是一把西瓜籽，阿山感到很惊讶，“平时这么吃西瓜都习惯了，没想到它还这么‘精准’掉进阑尾了。”

提醒：

阑尾发炎不要动辄“一切了知”

“吃西瓜记得要吐西瓜籽，不然会进入阑尾。”郭学峰的朋友圈立刻引来了众多圈友的围观，才发现不少人吃西瓜的方式与阿山类似。“我们发现阿山的肠道和盲肠是正常解剖结构的，所以吃西瓜不吐籽的行为是有诱发阑尾炎的风险的。”郭学峰介绍，以往老人常教导，吃西瓜要吐籽，不然会肚子疼，从阿山的案例可以知道老人的经验确实有一定的道理。

郭学峰介绍，我们的阑尾位于右下腹部，外观似一条细长的小尾巴，是一种消化器官和淋巴器官，具有一定的消化和免疫功能。相比于身体的其他器官，阑尾非常容易出现炎症，即大家所熟知的阑尾炎，阑尾管腔细长，各种原因易造成阑尾管腔阻塞，继而出现细菌感染、移位等。

当提到阑尾炎时，大多数人首先想到的是手术切除和抗生素保守治疗。然而，手术是一种有创的治疗方法，术后可能伴随切口感染、出血、术后肠粘连、肠瘘等并发症风险， 而且阑尾对人体有重要的作用，可能有我们暂时未知的更多功能，因此不要随便动手术切掉阑尾。

专家提醒，对于反复的右下腹疼痛，首先要明确诊断，有的疼痛并非是阑尾炎引起的，不要误切。对于已确诊的阑尾炎，如果是由粪石等异物误入引起发炎的，现在有内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）的手段，具体方法是通过内镜插入回盲部，进行诊断、插管、冲洗、粪石取出、扩张狭窄阑尾腔以及引流脓液等多种治疗手段来治疗。“这种方法对于由于粪石引起的阑尾炎非常有效，将粪石取出就可避免反复发作，而且是无创的。”郭学峰介绍，自从去年8月份中山六院引进了这一新技术后，已做了80多例内镜逆行阑尾炎治疗术，这些患者的阑尾保留住了，而且术后康复也很好。