近日,一中年女子的脸部被狗咬伤,送到温州市中心医院百里坊院区救治,共缝了500多针。
该名患者为女性,49岁,江西上饶人,当天中午12时许,她在鹿城仰义一住处洗衣服时,隔壁房东刚好把一只阿拉斯加犬放出来吃东西,没想到,狗直接冲出来咬住患者不放,导致患者脸部被严重咬伤。送到医院时,医生看到,她的左脸已经完全被撕碎,从下眼睑到颧骨,再到鼻子及上嘴唇,被全部撕开,颧骨整个露在外面,鼻子下端软骨处几乎被咬掉,唇部被咬得连牙龈都露了出来,并逐渐呈现失血性休克状态。
该院区急诊科随即开启绿色通道,对她进行抢救。在抢救过程中,患者的血色素从刚入院的108g/L一度降到64 g/L ,失血量估计超过1000毫升。急诊科医生一边为患者注射狂犬免疫球蛋白,另一边止血并输血。医生和家属商量后决定,先手术救命,之后再考虑外观和脸部功能。
下午4时多,手术开始。鉴于患者鼻子部位大范围撕脱,颜面部受伤异常严重,常规的面罩给氧诱导全麻已不能实施。麻醉手术科主任、主任医师李宇和副主任医师李力带领团队,采用适当的镇静镇痛加上充分的表面麻醉,为患者在无痛苦的情况下插上气管导管。
耳鼻咽喉科副主任医师徐时乐在患者鼻孔处给鼻子安装了支架,以维持鼻腔通气道的功能,同时进行鼻腔断面的修复吻合手术。随后,口腔科副主任医师赖林锋再进行唇部及牙龈修补等手术。
医院副院长、医疗美容科专家叶英海则接力整形外科手术。他告诉记者,患者的左脸部神经、血管、肌腱、韧带等撕断,通过手术尽量把这些断裂的血管一根根接回去。这场手术持续近5个小时,为患者缝了500多针。
目前,患者被送到EICU进行监护治疗,截至记者发稿时,患者已经清醒,能和医生进行简单的交流。主管医师说,病情进展还得看接下来几天的过渡期。至于脸部的外观及功能恢复,如果都顺利的话也还需要很长一段时间。
责任编辑:黄小群
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