男子“过分节俭”致腹腔严重感染 元凶竟是它

最近，浙江大学医学院附属第一医院收治了一位因腹腔感染严重，腹内高压超出正常人数倍，最后甚至肾衰竭的老人。

70岁老人腹腔感染，生命危在旦夕

6月底，浙大一院总部一期急诊科接诊了一位由宁波转院而来的70岁老人忠叔。忠叔躺在转运床上喘着粗气、浑身是汗，他四肢纤细瘦弱、肚皮却高高隆起。

“他说肚子那里胀疼得厉害，一两天什么也吃不进，尿不出来！”忠叔已经难受得说不出话来，陪在一旁的忠婶和儿子担心地向医生求救。

家人最揪心的是，忠叔在当地医院住院，炎症指标不降反升，肚子胀痛也无法止住。医生对忠叔进行抗感染、抑酶、护胃、补液、利尿等一系列对症支持治疗后，老人的腹内压仍持续升高，是正常人的3倍，心率已经达到了110次/分，呼吸也越来越困难。

浙大一院胃肠外科副主任高原主任医师结合各项检验检查结果，初步判断为“腹腔间隔室综合征”，原因待定。此时，忠叔病情危重，肾功能和呼吸功能明显受损，体温也越来越高，需要紧急开展急诊手术，不然，将有生命危险。

“肚子里大小肠水肿明显，尤其大肠扩张厉害，腹压高！”高原主任医师回忆，开腹手术中可以看到忠叔腹腔内感染得非常严重——不仅有大量淡黄色浑浊液体，还有多处肠道水肿发炎、积气积液造成了肠梗阻。肠道减压、造口后，他被送入ICU进一步救治、护理。

经过半个月的治疗，忠叔的情况才逐渐好转。虽然从“鬼门关”逃了回来，但他的肾功能已经严重损伤，需要血液透析治疗。

造成严重腹腔感染，元凶竟是它

好端端的，怎么会出现这么严重的腹腔感染？

浙大一院胃肠外科主任覃吉超教授携专家团队与感染病科何剑琴主任医师专家团队一同会诊，追问忠叔有没有吃过未热透的隔夜菜、生瓜果等，老两口都一一否认了。

但对忠叔的腹腔积液、大小便和痰液进行培养后，筛查出大量铜绿假单胞菌（“绿脓杆菌”）、大肠杆菌、念珠菌、革兰氏阳性球菌等多种病菌。

几次深入聊天后，老两口似乎想起了什么，主动“爆料”称，家里的砧板、筷子和木刀架等都用了十多年。梅雨季过后，这些厨房用具发霉长毛，他们舍不得扔，只是擦洗干净又用了起来。

殊不知，砧板是细菌最容易聚集的地方，每天切菜，生的、熟的、冷的、热的，大多数家庭用完之后，只是用抹布擦一下，或者用水稍微冲洗一下，根本洗不干净。

刚刚过去江南梅雨季、又迎来台风季，让砧板处于潮湿环境，外加经年累月的刀痕，成了细菌的培养皿、霉菌的聚集地。

家里的木筷子也是同理。这种材质结构疏松，在清洗过后，内部很容易受潮膨胀，而膨胀后出现的细小缝隙就成了霉菌与细菌的天堂。它们在里面疯狂繁殖，当缝隙中容不下时，便会冒出来，出现肉眼可见的霉斑污点，甚至“长毛”现象。

就算用开水简单烫过砧板、木筷，也只能杀掉一小部分病菌。残留在厨房用具上的大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺杆菌、沙门氏菌、黄曲霉素等，都可能被吃进肚子，引发呕吐、腹泻、腹痛等急性肠胃反应，甚至还会增加萎缩性胃炎、胃癌等疾病的发生风险。

如何减少砧板、筷子上的病菌

专家建议这么做

专家建议，要想减少砧板、筷子表面的病菌，可以从这几个方面着手：

1、首选密度大的材质，如一些硬木、食品级不锈钢材质。

2、减少水分和食材残留，尽可能去除病菌生长的温床。

3、木质砧板最好1—2年更换一次，筷子应该3—6个月就更换。一旦发现筷子发霉长斑、变形或出现异味，要立即更换。如果砧板已经发霉，或者有很深的刀痕、裂痕，这种情况下，无论怎么消毒都没用，应尽快汰换。

4、清洗筷子时注意逐根清洗、不聚拢搓洗，使用洗洁精清洗筷子砧板后，迅速擦干，并放在通风处自然晾干，绝对不允许它们“湿哒哒”。

5、有条件的家庭，最好使用洗碗机、消毒柜等机器帮助消毒。用不同砧板分开切生、熟食。此外，刀具、抹布等也要清洗干净，定期消毒。

（为保护隐私，文内患者为化名）