家里有老人,担心出现“大白肺”、“沉默型缺氧”等情况,具体如何应对,提前预警?针对这些问题,记者做了多方采访。
白肺咋预防?“不能预防,只能预警。”河南省人民医院老年医学科武文娟介绍,“白肺”从医学上来说,有两方面的情况。
一种是原本有肺部疾病,例如肺纤维化、肺结核等,肺部受到了损伤,影像学上口语化的描述,会看到白肺。
还有一种情况是临床上比较严重的病毒性肺炎的表现。
正常情况下肺部是由肺泡组成的,肺泡里边充满了空气,进行CT或者是X线检查时,它的影像表现应该是黑色区域。但如果肺泡里出现炎症和感染有渗出液和炎性细胞的时候,肺泡就被这些渗出液或者炎性细胞所填充,射线就穿不透,在影像学的表现上就出现了白色区域,就是大家说的“白肺”。
有3个办法可以提前预警:
一、提醒大家:家里老人发烧后,首先要观察精神状态,是否嗜睡、食欲不振、神志淡漠、呕吐等情况。
二、还有很多有基础疾病的老人,一般会推荐在家里备一个指尖血氧仪。
可以注意到两个变化:血氧饱和度和脉搏。血氧饱和度如果低于93或者90,就要多注意;脉搏正常是60~100,高于100也要警惕。
有人监测时发现,老人散步活动时,数值在95、96也挺好,但一休息,立刻大起大落“从95、96立刻掉到93或者以下”,也要注意。
三、有的人说,家里老人平时身体也不错,也没有备血氧仪什么的。应该看什么数据?
武文娟建议,除了老人的精神状态,也可以数一下呼吸频次。在老人休息状态下,一分钟时间数一下,如果超过30次,也需要多警惕。如果呼吸频次看不清楚,也可以通过胸廓活动的频次来数。
一般来说,出现以上变化,就要及时联系医疗机构,做进一步检查和诊断处理。
责任编辑:赵睿
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